Блоковый нерв

Волокна ядра блокового нерва, движутся в дорсальном направлении и совершают однократный перекрест, прежде чем выйти наружу из вещества мозга.

Блоковый нерв - единственный черепной нерв, волокна которого перекрещиваются в веществе мозга, а также единственный, который выходит с дорсальной стороны ствола.

Место выхода блокового нерва

Анатомия

На изображении показано место выхода блокового нерва. Как видно, он отходит под нижними холмиками. Сразу после выхода из ствола мозга нерв огибает его.

Далее его путь пролегает между задней соединительной и верхней мозжечковой артериями, латеральнее глазодвигательного нерва. После чего он стремится к основанию задней черепной ямки и, прободая твердую мозговую оболочку, входит в состав пещеристого синуса.

В каменистом синусе нервы сближаются и перегруппировываются. В этой анатомической области нервы проходят в следующем порядке (далее сверху вниз): глазодвигательный нерв, блоковый нерв, глазничный (ветвь тройничного), отводящий, верхнечелюстной (ветвь тройничного). Помимо этого в пещеристом синусе расположен сифон внутренней сонной артерии. Ближе всех к нему проходит отводящий нерв. Все остальные равноудалены.

В конечном итоге блоковый нерв попадает в орбиту через верхнюю глазничную щель. После чего отдает ветви к иннервируемой мышце глаза – верхней косой.

Ядра

Ядра блокового нерва - моторные - расположены в среднем мозге, под ядром глазодвигательного нерва, близко с средней линии

Они обеспечивает нейронную связь между корой головного мозга, ретикулярной формацией и, в конечном итоге, верхней косой мышцей.

ядра блокового нерва на уровне перекреста волокон МПП

На изображении мы можем наблюдать, что ядра блокового нерва располагаются на уровне перекреста медиальных продольных пучков.

На горизонтальном срезе ядра блокового нерва "утоплены" в центральном сером веществе

На горизонтальном срезе через средний мозга видно, что ядра четвертого нерва вдавлены в центральное серое вещество

Функции

Основная функция блокового нерва - иннервация верхней косой мышцы глаза, которая отвечает за поворот глаза кнаружи и вниз.

Ядро блокового нерва получает сигналы от вестибулярного аппарата и коры головного мозга, которая обработала сенсорную информацию от мышц.

От ядра блокового нерва волокна идут в каудальном и дорсальных направлениях.

Волокна, движущиеся дорсально, собираясь, образуют собственно блоковый нерв.

Волокна, движущиеся в каудальном направлении, входят в состав медиального продольного пучка, благодаря которому осуществляется нейронная взаимосвязь между: ядрами глазодвигательного нерва, ядрами отводящего нерва, мостовым центром взора, ядрами Даркшевича, Кахаля, ядрами вестибуло-кохлеарного нерва. Эта взаимосвязь позволяет глазному яблоку осуществлять содружественные движения.

Ядра блокового центра являются важной частью центра горизонтальных движений глаз.

Поражения блокового нерва

Независимо от локализации поражения, результатом будет парез верхней косой мышцы глаза. Разница между ядерным и периферическим поражении в разносторонности поражения и пареза в связи с перекрестом.

Проверка функции блокового нерва. Тест Бильшовского.

При наклоне головы в сторону, глазные яблоки компенсируют изменение положения головы, совершая определенные движения – инциклодукцию. Возвращая голову в обычное положение, при поражении блокового нерва, отмечают застывший глаз в состоянии инциклодукции.



Возврат к списку

Надоело читать?

Изучай строение ствола мозга по онлайн 3D модели!

  • регулируй прозрачность
  • делай срезы на любом уровне
  • вращай, выделяй, изучай
  • 11 пар черепных нервов
  • ядра черепных нервов
  • соединение нервов с ядрами
  • важные тракты и пучки
Подпишись всего за 300 рублей и пользуйся целый год